Warianty koronawirusa: wiemy o tym

WHO opisuje warianty koronawirusa albo jako niepokojące warianty – co oznacza, że ​​wyglądają na wystarczająco niebezpieczne, aby wytrzymać uważną analizę i ciągłe aktualizacje – albo interesujące warianty lub warianty obserwowane. Tylko pięć obecnie spełnia definicję wątpliwych wariantów: Alpha, Beta, Gamma, Delta i Omicron.

Omikrona

Pierwsza próbka z linii Omicron lub B.1.1.529 została pobrana 9 listopada, jak podaje WHO. Zostało to zauważone z powodu mnóstwa przypadków w Republice Południowej Afryki.

„Wydaje się, że nowy wariant B.1.1.529 rozprzestrzenia się bardzo szybko!” Tulio de Oliveira, dyrektor South African Centre for Epidemic Response & Innovation, i badacz genetyki z Uniwersytetu Stellenbosch powiedział na Twitterze.

Sekwencjonowanie genetyczne ujawniło również, że zawiera dużą liczbę niepokojących mutacji w białku kolczastym – przypominającej guzik strukturze na powierzchni wirusa, której używa do utrzymywania zainfekowanych komórek.

Niektóre z tych mutacji zostały już rozpoznane przez inne warianty i wiadomo, że czynią je bardziej niebezpiecznymi, w tym mutacja o nazwie E484K, która może sprawić, że wirus będzie mniej widoczny dla niektórych przeciwciał – białek stanowiących pierwszą linię obrony układu odpornościowego przed infekcją Podstawą jest leczenie przeciwciałami monoklonalnymi.

Podobnie jak Delta, Omicron zawiera mutację zwaną D614G, która wydaje się pomagać wirusowi lepiej przyczepiać się do zakażonych komórek.

„Liczba mutacji sama w sobie nie oznacza, że ​​nowy wariant będzie powodował problemy, chociaż prawdopodobnie mógłby wyglądać inaczej dla układu odpornościowego” – dr. Peter English, były przewodniczący Komitetu Medycyny Zdrowia Publicznego Brytyjskiego Towarzystwa Medycznego, powiedział w oświadczeniu.

To, co martwi naukowców, to liczba mutacji wpływających na białko kolce. To dlatego, że większość wiodących szczepionek jest ukierunkowana na białko kolce. Wszystkie szczepionki firm Pfizer/BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson, AstraZeneca i innych wykorzystują raczej małe części lub sekwencje genetyczne wirusa niż cały wirus, a wszystkie wykorzystują części białka kolczastego w celu wywołania odporności. Problemem byłaby więc zmiana w białku kolca, która sprawia, że ​​jest mniej zauważalna dla białek układu odpornościowego i komórek stymulowanych szczepionką.

Jak dotąd nie ma na to dowodów, ale nie ma sposobu, aby dowiedzieć się na podstawie samych mutacji. Naukowcy będą musieli poczekać i sprawdzić, czy Omicron powoduje więcej przełomowych infekcji niż inne warianty.

Inną obawą jest to, że mutacje mogą sprawić, że wirus będzie mniej podatny na leczenie przeciwciałami monoklonalnymi. Jednak WHO twierdzi, że te mutacje prawdopodobnie nie wpłyną na inne terapie Covid-19, w tym opracowywane leki przeciwwirusowe i steroidowy deksametazon.

Dodatkowy poziom testów poza standardowymi testami jest wymagany do wykrycia infekcji, aby określić, który wariant koronawirusa kogoś zainfekował. Należy przeprowadzić sekwencjonowanie genetyczne, które trwa dłużej niż szybki test antygenowy lub test PCR.

Jest również za wcześnie, aby stwierdzić, czy Omicron powoduje cięższą chorobę, chociaż lekarz, który leczył niektórych pacjentów w RPA, powiedział agencji Reuters, że ich pacjenci mieli tylko łagodne objawy. „Główną dolegliwością kliniczną jest silne zmęczenie przez dzień lub dwa, a następnie ból głowy i bóle ciała” – powiedział dr. Angelique Coetzee, prywatna lekarka i przewodnicząca Południowoafrykańskiego Stowarzyszenia Medycznego.

Czynniki te mogą wpływać na wzrost wariantu w Afryce Południowej, w przeciwieństwie do krajów, w których więcej osób jest zaszczepionych i ma mniej chorób o obniżonej odporności.

Bariery fizyczne działają również przeciwko zmutowanym wirusom. Należą do nich maski, mycie rąk, dystans fizyczny i dobra wentylacja. „Dużo niepewne, ale wiemy, co działa w porównaniu z CoV-19: – Poprawa wentylacji wewnętrznej – Wysokiej jakości maski / aparat oddechowy – Unikaj gromadzenia ludzi w pomieszczeniach – Oddalanie się – Testowanie, izolowanie, pod kwarantanną – Vax + Booster teraz dla Delta „, dr Jeffrey Duchin, urzędnik ds. zdrowia w Seattle i hrabstwach King, napisał na Twitterze w niedzielę.

Podczas gdy eksperci twierdzą, że przyglądają się uważnie, niektórzy twierdzą, że jeszcze nie martwią się szczególnie o Omicron.

„Nie sądzę, że powinniśmy panikować” – powiedział CNN Robert Garry, profesor mikrobiologii i immunologii w Tulane University School of Medicine.

„Niebo nie spada” – powiedział dr. Peter Hotez, dziekan Baylor School of Tropical Medicine, powiedział CNN. „Nie widzieliśmy żadnych dowodów na to, że Omicron powoduje cięższą chorobę niż jakikolwiek inny wariant”.

delta

Wariant delta koronawirusa jest obecnie dominującą linią genetyczną w Stanach Zjednoczonych i większości świata. Według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom wariant delta stanowi 99,9% przypadków w USA.

Znany również jako B.1.617.2, jest znacznie bardziej zakaźny niż inne warianty, ale nadal nie jest jasne, czy powoduje poważniejszą chorobę.

Szybko zastąpił wariant B.1.1.7 lub alfa w większości krajów.

Delta niesie również grupę mutacji na białku kolczastym. Może również ominąć układ odpornościowy, co może oznaczać, że osoby, które raz zostały zakażone starszym wariantem, mogą zarazić go ponownie. Przeciwdziała również skutkom leczenia przeciwciałem monoklonalnym zwanym bamlanivimabem, produkowanym przez Eli Lilly and Company, ale jest podatny na ochronę oferowaną przez inne leczenie przeciwciałem monoklonalnym.

alfa

Wariant B.1.1.7 lub alfa koronawirusa, który został po raz pierwszy zidentyfikowany jako niepokojący wariant w grudniu ubiegłego roku, zaniepokoił urzędników zdrowia publicznego zeszłej wiosny. Szybko przetoczyła się przez Anglię, a potem świat i szybko stała się dominującą linią w Stanach Zjednoczonych. Obecnie został obniżony do wariantu monitorowanego przez CDC ze względu na jego niewielki wpływ w Stanach Zjednoczonych.

Wykazano, że jest co najmniej o 50% bardziej przenoszony niż starsze rody. Przenosi 23 mutacje, w tym jedną o nazwie N501Y, która zwiększa transmisję.

Jest całkowicie podatny na leczenie przeciwciałami monoklonalnymi i szczepionkami.

beta

Wariant B.1.351 lub beta został po raz pierwszy odkryty w Republice Południowej Afryki i ma zarówno mutację E484K, która jest zaangażowana w obronę immunologiczną, jak i mutację N501Y, która, jak się uważa, przyczynia się do tego, co powoduje, że inne warianty są bardziej zaraźliwe. Wykazano, że jest o 50% bardziej zakaźny niż starsze szczepy i omija podwójne leczenie przeciwciałem monoklonalnym Lilly, ale nie inne.

Zarówno badania krwi, jak i rzeczywiste użycie sugerują, że osoby, które wyzdrowiały z koronawirusa lub osoby, które zostały zaszczepione przeciwko Covid-19, mogą zostać zarażone.

Producenci szczepionek próbujący wyprzedzić o krok nowe warianty poprzez opracowanie szczepionek przypominających, skupili się na B.1.351, ponieważ jest to wariant, którego naukowcy najbardziej obawiają się, że może uniknąć ochrony przed szczepieniami. Ale częściowa ucieczka nie oznacza całkowitej ucieczki i nadal oczekuje się, że szczepionki będą w pewnym stopniu chronić ludzi.

Został wyprzedzony przez Delta w RPA i pomimo obaw, jakie wywołał, nigdy nie zyskał większego przyczółka w USA i jest teraz oznaczony przez CDC jako wariant nadzorowany przez CDC.

gamma

Wariant P.1 lub Gamma, który podbił Brazylię, nigdy nie wygrał wiele gdzie indziej, a teraz jest również monitorowanym wariantem CDC.

Gamma przenosi zarówno mutacje E484K, jak i N501Y z ponad 30 innymi. Wykazano, że omija efekty leczenia przeciwciałem monoklonalnym Lilly, ale nie Regeneron. Badania krwi pokazują, że może częściowo uniknąć odpowiedzi immunologicznych, zarówno naturalnych, jak i wywołanych szczepionką.

Warianty zainteresowania WHO

Lambda: Lambda lub C.37 zostały nazwane wariantem zainteresowania WHO w czerwcu. CDC o tym nie wspomina.

Mu: Mu lub B.1.621 wzbudziły strach, gdy w sierpniu ogłoszono je wariantem zainteresowania WHO, ale wkrótce się skończyły. Obecnie jest oznaczony jako wariant monitorowany przez CDC.

Z CDC. monitorowane warianty

Odrobina: Wariant B.1.526 lub iota, po raz pierwszy zaobserwowany w Nowym Jorku w listopadzie zeszłego roku, początkowo rozprzestrzenił się i stanowił do 9% próbek w kwietniu ubiegłego roku, ale teraz praktycznie zniknął. Ma tak zwaną mutację 484, o której mówi się, że pomaga wirusowi łatwiej przyczepiać się do zainfekowanych komórek i sprawia, że ​​wirus jest mniej widoczny dla układu odpornościowego.

I: Po raz pierwszy zaobserwowana w Wielkiej Brytanii i Nigerii, Eta, znana również jako B.1.525, nosi mutację E484K. To też praktycznie zniknęło.

Zeta: Ten wariant, znany również jako P.2, który krąży w Brazylii od zeszłego roku, zawiera również mutację E484K i nie jest rozpowszechniony na całym świecie. Według CDC prawie zniknął w USA.

Nie ma wariantów z oznaczeniem Nu lub Xi. WHO zdecydowała, że ​​„Nu” brzmi zbyt podobnie do angielskiego słowa „nowy” i że Xi jest powszechnym nazwiskiem.